Dor no nervo ciático é geralmente causada por hérnia de disco

Segundo especialistas, menos de 10% dos casos necessitam de intervenção cirúrgica


      A dor ciática é provocada pela inflamação do nervo ciático ou pela pressão da coluna sobre o nervo. Maior nervo do corpo humano e o principal nervo dos membros inferiores, o ciático é formado pelo plexo lombar e pelos nervos que saem da quarta vértebra lombar até a terceira vértebra sacral. É ele que controla as articulações do quadril, joelho e tornozelo e também os músculos posteriores da coxa e os músculos da perna e do pé. 

      Essa dor no ciático pode acometer homens e mulheres. Alguns fatores como o envelhecimento, obesidade e sedentarismo podem levar, a longo prazo, ao desgaste das estruturas da coluna vertebral. “A dor geralmente é sentida como uma pontada ou uma queimação”, explica Maurício Garcia, coordenador do Setor de Fisioterapia do Instituto Cohen de Ortopedia, Reabilitação e Medicina do Esporte, e fisioterapeuta do Centro de Traumatologia do Esporte da Unifesp.

      O fisioterapeuta informa que a dor começa gradualmente, piora durante a noite e é agravada pelos movimentos. “A dor tem início na região inferior da coluna, irradia-se para um dos glúteos e prolonga-se pela parte profunda da coxa e/ou superficial da perna até o pé”, relata Garcia, acrescentando ainda que também pode haver formigamento, parestesias (baixa sensibilidade) ou fraqueza nos músculos da perna afetada.

      A extrusão do núcleo pulposo pode provocar uma compressão nas raízes nervosas correspondentes à hérnia de disco ou à protrusão, assim descrita pelo especialista: “Esta compressão poderá causar os mais diversos sintomas. Além da exacerbação de dor, parestesia e fraqueza, consequências mais graves como ineficiência do nervo acometido e perda de função, até incontinência urinária”.

      O Dr. Adriano Scaff Garcia, neurocirurgião do Centro Especializado em Coluna e Dor de Ribeirão Preto, SP, especialista em Neurocirurgia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (USP) e membro titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN) e da Sociedade Brasileira de Coluna, relata que a dor ciática atinge cerca de 15% da população e pode causar muito desconforto. 

      De acordo com o neurocirurgião, algumas hérnias de disco geram dores no ciático. “Quando ocasionam, cerca de 75% delas melhoram com o tratamento clínico - repouso, fisioterapia e medicamentos - no decorrer de até seis semanas de tratamento. Entretanto, menos de 10% das dores ciáticas necessitam de tratamentos intervencionistas ou cirurgias”, explica ele.

Fatores hereditários favorecem a hérnia de disco

      Uma dúvida corriqueira é em relação ao motivo pelo qual as lesões acometem tanto pessoas comuns quanto atletas. Segundo o Dr. Maurício, há uma pré-disposição que favorece as hérnias de disco, como problemas posturais, inatividade, doenças inflamatórias, repetição no trabalho, fumo, idade avançada, entre outras. 

      Já em esportistas, a sobrecarga de exercícios, além de erros do gesto esportivo, aumentam os riscos de comprometimento discal e a formação das hérnias. “Quando o tratamento correto em momentos de crises é negligenciado e não são respeitadas orientações, as quais envolvem poupar alguns movimentos agressivos, esta cronicidade pode trazer sequelas irreversíveis”, alerta o fisioterapeuta.

Tratamento e prevenção da lesão ciática

      Para um tratamento adequado da lesão ciática, o diagnóstico preciso é fundamental. “O primeiro passo é a diminuição da dor por meio da utilização de analgésicos, anti-inflamatórios ou até medicações mais fortes à base de corticoides e morfina”, esclarece o coordenador de fisioterapia. 

      Após o paciente sair da crise de dor, os especialistas normalmente recomendam condutas de fisioterapia, variando a modalidade com eletrotermoterapia, Reeducação Postural Global (RPG), Rolf e Hidroterapia, associadas a tratamentos para manter o paciente sem dor, como a acupuntura. “Algumas opções alternativas frustram quando mal indicadas. Por isso, muitas indicações cirúrgicas podem ser evitadas com tratamentos como RMA da Coluna Vertebral”, sugere o Dr. Maurício.

      O RMA é um programa de fisioterapia que utiliza técnicas de fisioterapia manual, mesa de tração eletrônica, mesa de descompressão dinâmica e estabilização vertebral. “Visa melhorar o grau de mobilidade músculo-articular, diminuir a compressão no complexo disco vértebras e facetas, dando espaço para nervos e gânglios”, diz ele.

      É possível prevenir problemas lombares como a dor ciática através da prática de exercícios físicos para fortalecer a musculatura da coluna. “Exercícios de estabilização vertebral são necessários e podem ser realizados numa atividade de musculação orientada, como pilates e yoga, ou com treinamento funcional, onde são focados os músculos profundos do abdômen”, conclui o Dr. Maurício Garcia.



Consultoria Técnica: Márcio Santos

Por Jornalismo Portal EF

Pilates completa treinamento dos atletas

      Está mais do que provado que o Pilates ajuda na performance e no condicionamento dos atletas. Muitos praticantes de esportes já aliam a técnica às suas atividades, como uma forma de reestruturar o corpo e melhorar a consciência dos movimentos.

      A prevenção de lesões é um dos grandes benefícios da prática para os atletas. No Pilates, há um desgaste muscular menor, o que aumenta a potência e a resistência, diminuindo também os movimentos compensatórios responsáveis pelas lesões. Além disso, o método é muito eficiente na recuperação de traumas. Ele trabalha toda a musculatura abdominal, lombar e pélvica, por isso é uma alternativa eficiente para tratar dores lombares crônicas e lesões de ligamento, tornozelos, estiramentos musculares, joelho, muito comuns nos esportistas.

      A técnica pode beneficiar atletas de diversas modalidades esportivas: atletismo, balé, basquete, surfe, futebol, natação, vôlei, ciclismo e muitas outras. Os exercícios podem ser direcionados para uma modalidade específica, possibilitando também um treinamento mais funcional.

      O Pilates proporciona movimentos mais eficientes e seguros para o esporte, corrigindo desequilíbrios musculares e aumentando a capacidade respiratória. A atividade fortalece todo o centro do corpo, o abdome e os músculos de sustentação da coluna, bastante solicitados nas práticas esportivas. Os exercícios também trabalham postura, coordenação, equilíbrio, flexibilidade e força muscular do corpo todo.

      Mas a prática do Pilates oferece benefícios que extrapolam o corpo. Ela melhora o foco e a capacidade de concentração e autocontrole, além de ajudar a reduzir o estresse. Um bom treino esportivo é aquele que une força, controle, consciência e prevenção! Sempre com a ajuda de um instrutor qualificado.

Fonte: Revista Pilates

O Primeiro Passo na sua Cura !!!

O primeiro passo na sua cura é a vontade de se curar. É de fundamental importância, colocarmos em ação o nosso próprio poder de cura.

A natureza humana é provida de mecanismos muito sensíveis, eficientes e eficazes no combate a todos os tipos de moléstias, desde o resfriado comum até o câncer.

Nós todos, independentemente de crença ou religião, somos capazes de nos curar. A dificuldade é que nem todos conseguem colocar em ação tais mecanismos de cura.

Está cientificamente comprovado que é o nosso subconsciente que controla este poder. O subconsciente está localizado em uma parte do cérebro, na substância cinzenta do lobo frontal em uma região de difícil acesso para muitas pessoas. A dificuldade de acesso depende da maior ou menor quantidade de neurônios de interconexão funcionantes. Esses neurônios são os elos de ligação entre o consciente-subconsciente e o subconsciente-representação do órgão doente.

Todos nós possuímos os neurônios de interconexão, porém, eles necessitam de ativação ou de estimulação para se tornarem funcionantes.

Até hoje não se conseguiu estimular os neurônios de interconexão por meio de medicamentos, porém, descobriu-se algo muito interessante: é que a maneira de colocá-los em funcionamento depende unicamente de nós mesmos, de nossos sentimentos mais humanos.

Existem sentimentos que facilitam a nossa entrada no subconsciente (estimulam os neurônios de interconexão) e sentimentos que dificultam a nossa entrada (inibem os neurônios de interconexão).

Isto quer dizer, que o subconsciente de cada um de nós pode trabalhar a nosso favor ou contra nós. Alimentá-lo com pensamentos negativos como o medo, o ódio, a derrota, a tristeza, os sentimentos exagerados de culpa, os complexos de inferioridade, a inveja, a vingança, a ingratidão, etc., levam o indivíduo à doença ou dificultam a sua cura. Os pensamentos ruins e negativos preenchem o subconsciente e não permitem que ele funcione bem.

É fácil fazer o subconsciente trabalhar a nosso favor. Primeiramente precisamos limpar a casa, mandar embora os sentimentos e pensamentos ruins. Depois, aos poucos, vamos plantando os pensamentos construtivos, vamos cultivando uma boa imagem pessoal, vamos nos relacionando melhor com as pessoas seja no âmbito profissional, social ou familiar ; vamos aprendendo a ter mais confiança em nós mesmos, a pensar na alegria, no amor, na felicidade e na saúde .

Qual é o principal sentimento que permite a nossa entrada no subconsciente e coloca em ação os poderosos mecanismos que vão nos curar ?

A resposta é: o desejo de se curar, a firme determinação de se curar. Sim é isso mesmo, é o desejo e a firme vontade de ter saúde e de se curar.

Para isso, nós precisamos:

1° gostar de nós mesmos.

2° crer sinceramente que merecemos a cura.

Ora, isto é perfeitamente possível, basta que realmente nos respeitemos como pessoa:

1° - Todos os pensamentos e atos corretos que praticamos nos fazem ser respeitados perante nós mesmos.

2° - Todos os pensamentos e atos incorretos que praticamos nos desrespeitam como pessoa, perante nosso próprio julgamento.

Não se trata aqui de ser bom ou mau, mas de ser honesto e correto, primeiro consigo mesmo e segundo com as outras pessoas.

ALGUMAS MANEIRAS DE NOS RESPEITARMOS COMO PESSOA

1° - Seja escandalosamente honesto consigo mesmo e com os outros.

2° - Não nutra sentimentos de ódio ou de vingança.

Tais sentimentos provocam ansiedade, inquietude e perda inútil de energia. Se for possível perdoar as pessoas alvo destes sentimentos muito que bem, senão afaste-se delas, ou simplesmente ignore-as deixando ao destino a função de julgá-las.

3° - Fique de bem consigo mesmo.

Nós precisamos ficar de bem com nós mesmos, encontrarmos um equilíbrio dentro de nós, aceitando como parte da vida, as glórias e os fracassos, os momentos bons e os momentos ruins, eliminando os sentimentos exagerados tanto de superioridade como de inferioridade.

4° - Não sinta medo.

Nós estamos neste mundo para viver e sermos felizes. Para isto dispomos de toda nossa inteligência, firmeza e perseverança. É só arregaçarmos as mangas e irmos em frente. Nós devemos compreender que conseguiremos tudo aquilo que quisermos, sendo necessário tão somente, querermos. Siga o lema : " Eu quero logo eu consigo".

5° - Não pense que está sendo castigado.

Até do ponto de vista religioso este pensamento não tem sentido ou lógica. Sempre é tempo de consertar os erros ou deslizes, sejam materiais, sejam morais. Lembre-se que a perfeição não é apanágio dos seres humanos e nem dos anjos.

6° - Elimine o sentimento exagerado de auto crítica.

Nós todos somos passíveis de errar e realmente erramos muitas vezes em nossas vidas, sendo nossa obrigação reconhecer e consertar o que fizemos de errado. Entretanto, somente isto não basta, nós precisamos reconhecer as nossas limitações e perdoar a nós mesmos. Quero dizer, a autocrítica é importante, porém, não podemos exagerar.

7° - Acabe com as mágoas mal resolvidas.

Procure conversar com as pessoas mais experientes e com a própria pessoa razão da mágoa, para compreender melhor o que está se passando, tentando assim resolver tais questões. Procure eliminar um a um, todos os problemas pendentes.

Esta forma que acabamos de descrever para atingirmos o nosso subconsciente e assim ativar o nosso poder de cura é uma das coisas mais lindas que o ser humano é dotado: o amor. O amor próprio combinado com o amor aos nossos semelhantes.

Não cabe aqui descrevermos os inúmeros casos de cura ocorridos através dos tempos pelas pessoas que acreditaram que poderiam se curar, importa é você saber que a natureza humana é dotada deste poder fortíssimo de cura, pois se assim não fosse a raça humana já não existiria, teria sucumbido aos parcos recursos da medicina de outrora.

Pois bem, o que acabamos de expor, você pode fazer por você mesmo: é a essência da sua própria existência que está te pedindo isto.

"Para o médico, deixar de aprender é omitir socorro; para o paciente, deixar de amar é omitir a sua própria cura, porque o amor é a força mais poderosa do mundo"

Vamos colocar aqui uma história verídica descrita por Silvia Schmidt de uma Sra. desenganada por uma junta médica  por ter sido diagnosticada com câncer em estádio bem avançado.

O médico desenganou e deu quatro meses de vida

                                                                                                                Silvia Schmidt

Outro dia foi o aniversário da partida de uma senhora por muitos conhecida e muito querida.

Algum tempo antes, chegando de uma das dezenas de consultas médicas que já fizera, ela disse aos familiares:

Pedi franqueza à junta médica que me examinou. Pedi-lhes que não me poupassem de saber a verdade sobre meu estado de saúde.

Eu sinto que me resta pouco tempo.

Diante dos olhares ansiosos, ela continuou:

- Eles me revelaram que sou portadora de uma moléstia incurável e que minha previsão de vida é de aproximadamente 4 meses.

E a senhora nos conta isso com esta naturalidade? Perguntou uma das filhas, em prantos.

Continuou a senhora, com muita serenidade:

- Ora, eu tenho um bom tempo para fazer tudo que já devia ter feito há muito.

Arrumarei todos os meus armários, guardarei o que uso e o restante jogarei fora ou doarei a quem precisa.

Colocarei belas cortinas em todas as janelas e elas impedirão de ficar olhando a vida alheia.

Todos os dias tirarei o pó da casa e durante esse trabalho, pensarei:

Estou me livrando das sujeiras que guardei no passado.

Evitarei ouvir e assistir más notícias e alimentarei o meu espírito com leituras saudáveis, conversas amigáveis, dispensarei fofocas e não criticarei a mais ninguém.

Pensarei naqueles que me magoaram e com sinceridade, os perdoarei.

Todas as noites agradecerei a Deus por tudo que estarei conseguindo fazer nestes últimos 4 meses que me restam.

Todas as manhãs ao acordar, perguntarei a mim mesma:

O que posso fazer para tornar o dia de hoje um dia melhor?

E farei de tudo para transmitir felicidade àqueles que de mim se aproximarem.

E a cada dia que passar farei pelo menos uma boa ação.

Quatro meses são mais de 120 dias, portanto, quando eu fechar os olhos para nunca mais abri-los, terei feito no mínimo 120 boas ações.

Todos que a ouviam, pouco a pouco se retiraram dali, indo cada um para um canto, para chorar sozinho.

A mulher ali ficou e nos seus olhos havia um brilho de alegria.

Pensava consigo mesma:

“Não posso curar o meu corpo, mas posso mudar a vida que me resta”

Ela tinha uma grande tarefa: transformar seu mundo interior tornar-se uma pessoa totalmente diferente do que já fora e em apenas 4 meses ela conseguiu cumpri-la plenamente.

O mais curioso dessa história é que, após a notícia dada aos familiares, ela viveu mais 23 anos.

Ela curou a sua própria alma e sua moléstia desapareceu;

Ela morreu de velhice.

TAO Pilates - 15/10/2013

Suplementos para perda de peso

Saiba quais suplementos podem te ajudar a queimar mais calorias

Os suplementos podem auxiliar – e muito – corredores que buscam perder os quilinhos extras. Descubra quais são as melhores substâncias para ingerir, como utilizar e os cuidados para atingir sua meta na corrida.

Objetivo
Estimular a perda de gordura por meio da corrida.

Melhores suplementos
- Cafeína e outros termogênicos, como chá verde
- Proteicos
- BCAAs

Como utilizar
O primeiro e mais importante passo é acertar sua dieta. Suplemento nenhum faz milagres. Depois de seguir um cardápio equilibrado, você pode optar por suplementos termogênicos, como cafeína e chá verde, antes dos treinos e ao longo do dia, pois são capazes de aumentar a temperatura corporal (queimando mais calorias) e até de inibir o apetite. Proteicos e BCAAs podem ser boa opção para amanutenção de massa muscular.

Evite
Hipercalóricos, por conta da grande oferta de calorias, e carboidratos. “O ideal é suprir suas necessidades deste nutriente apenas por meio da dieta, pois podem desacelerar a queima de gordura”, explica Giovana Guida, nutricionista esportiva. Estimulantes podem causar sérios efeitos colaterais e só devem ser utilizados se indicados por um especialista.

(Trecho retirado da reportagem "Potencializadores da dieta", da revista O2, edição 126, outubro de 2013)

Suplementos para ganho de massa

Saiba quais substâncias podem te ajudar a ganhar músculos

Os suplementos são grandes potencializadores para atletas que buscam ganho de massa magra. Descubra quais são as melhores substâncias para ingerir, como utilizar e os cuidados para atingir sua meta na corrida.

Objetivo
Utilizar a corrida para manter a definição sem abrir mão dos músculos.

Melhores suplementos
- Proteicos
- Carboidratos
- Creatina
- BCAAs

Como utilizar
Usar combinação de proteínas mais carboidratos antes e depois dos treinos, pois são responsáveis, entre outras coisas, pela reconstrução do tecido muscular. A creatina pode ser ótima opção para este propósito, pois “incha” as células musculares, proporcionando mais força e volume. Já os aminoácidos, como os BCAAs, podem contribuir na manutenção de massa magra quando utilizados antes e depois dos treinos.

Evite
Termogênicos e estimulantes, pois ao acelerarem o metabolismo acabam aumentando o catabolismo (queima de massa magra). “Cuidado também com os famosos
‘pré-treinos’, que podem desencadear problemas relacionados a alterações de comportamento, agressividade, insônia e taquicardia”, fala Laís Murta, nutricionista expecializada em fisiologia do exercício e nutrição funcional pela Unesp.

(Trecho retirado da reportagem "Potencializadores da dieta", da revista O2, edição 126, outubro de 2013)

Conheça os exercícios de Pilates das famosas

      Os pilateiros adoram ver as fotos dos exercícios que as famosas conseguem fazer nas aulas de Pilates. As fotos que elas postam nas redes sociais inspiram e motivam os outros praticantes. Elas mostram como o         Pilates é prazeroso e desafiante ao mesmo tempo! A fisioterapeuta Jussara Castro, do Espaço Corpo Pilates, ajudou a gente a entender os exercícios mais avançados que rolam nas redes sociais. Vamos descobrir o objetivo de cada um deles. Olha só:

 Isis Valverde mostrou que tem concentração eequilíbrio ao ficar suspensa na bola fazendo uma extensão em isometria. Neste exercício, Isis faz uma contração dos músculos do power house, glúteos, isquiotibiais, grande dorsal, trapézio e da musculatura extensora da coluna. Tudo isso aliado a uma respiração correta e alongamento axial para manter o alinhamento do corpo todo e não cair da bola. Excelente exercício para concentração, equilíbrio e fortalecimento da coluna lombar. Indicado para quem tem dores nas costas ocasionadas pela má postura.

  Neste exercício, a apresentadora Renata Del Biancoexibe um belo alongamento da cadeia anterior. NoLadder Barrel, Renata inicia fazendo um exercício de ponte e termina com a extensão completa da coluna. Alongando os membros superiores, o músculo reto do abdome, fazendo força no quadríceps femoral, nos glúteos e nos membros superiores para sustentar a posição. É um exercício avançado que requerflexibilidade e mobilidade de coluna.

  Este exercício é uma progressão do exercício anterior. Renata eleva um membro inferior com a força do músculo iliopsoas, sustenta a perna no ar fazendo força no abdome e ainda fica na pontinha do pé esquerdo, diminuindo ainda mais a base, tornando o exercício mais difícil e fazendo força na panturrilha. Os exercícios no Pilates nunca são tão difíceis que os instrutores não consigam deixar mais ainda, não é?

  A dançarina Valesca Popozuda postou duas fotos fazendo Pilates. Na primeira ela está no Cadillacfazendo uma ponte com os membros inferiores e fazendo força nos membros superiores, segurando as alças contra a resistência. Este movimento fortalece bastante os músculos da coluna lombar, glúteos, o grande dorsal e os isquiotibiais. Essa posição tem diversas variações, aumentando a dificuldade e desafiando o aluno. No segundo exercício, Valesca usa a alça do Reformer de forma unilateral e fortalece os músculos posteriores da coxa, glúteos, e ainda faz força para sustentar a perna esquerda em isometria. Os exercícios unilaterais são bons porque garantem que o aluno faça a força de forma igual no dois membros e ainda treina a coordenação motora.

  Suzana Alves ainda consegue exibir um sorriso em um exercício avançado, mostrando que Pilates se faz com prazer. Neste exercício, ela faz o “V do pilates” sustentando o tronco, fazendo muita força no abdome e no iliopsoas, se equilibrando em cima da caixa do Reformer e fazendo força com os braços segurando as alças com carga. Além disso, o exercício requer alongamento para conseguir estender totalmente as pernas. A resistência das molas sobre as cordas puxa a Suzana para trás, é preciso treinar diversas vezes no solo antes de tentar no Reformer.

  A modelo Izabel Goulart já mostrou que é amante do Pilates. Esse é um exercício com alto nível de dificuldade. Ela faz um agachamento, que fortalece coxa e glúteos, em cima do bosu, que trabalha equilíbrio e propriocepção, com uma caneleira como resistência e com o peso do corpo suspenso num TRX. Um exercício completo que une coordenação motora, propriocepção, força, resistência e equilíbrio. Fortalecendo membros inferiores, membros superiores, tronco e estimulando a concentração.

A fisioterapeuta lembra que esses exercícios avançados são indicados para os alunos que já fazem Pilates há algum tempo, e sempre com a orientação de um profissional capacitado. “Mas todos são possíveis de serem realizados, a repetição e a dedicação levam o movimento à perfeição. Como dizia Joseph Pilates, é preciso respeitar o seu próprio ritmo. Não interessa o que você faz, e sim, como você faz”. A Jussara escreve artigos para o Yahoo! Mulher. Legal, né?

Fonte: October 15th, 2013 by Revista Pilates

Condromalácia patelar

A Condromalácia patelar (também conhecida como síndrome da dor patelo-femoral, ou "joelho de corredor") consiste em uma patologia crônica degenerativa da cartilagem articular da superfície posterior da patela e dos côndilos femorais correspondentes, que produz desconforto e dor ao redor ou atrás da patela. É comum em jovens adultos, especialmente jogadores de futebol, ciclistas, jogadores de tênis e corredores.
A condromalácia patelar refere-se ao joelho que foi estruturalmente danificado, enquanto que o termo mais genérico síndrome da dor patelo-femural se refere aos estágios iniciais dessa condição, na qual os sintomas ainda podem ser completamente revertidos. Porém, eventualmente, mudanças causadas por reações inflamatórias internas da cartilagem produzem um dano estrutural muito mais difícil de ser tratado.

Classificação
Segundo a classificação descrita por Outerbridge (1961), existem 4 níveis de condromalácia patelar, de acordo com o estágio de deterioração da cartilagem.
GRAUS E CARACTERÍSTICAS
I - amolecimento da cartilagem e edemas
II - fragmentação de cartilagem ou fissuras com diâmetro <> 1,3cm
IV - erosão ou perda completa da cartilagem articular, com exposição do osso subcondral
Sintomas
Os principais sintomas são: dor profunda no joelho ao subir e descer escadas, ao levantar-se de uma cadeira, ao correr, muitas vezes restringindo atividades físicas. Dores atrás ou ao redor da patela do joelho ocorrem principalmente se joelho é forçado quando flexionado - como ao subir escadas ou agachar-se, por exemplo. Uma ardência ou dor ao ficar com o joelho flexionado por longos períodos, mesmo sem forçá-lo, também é um sintoma comum na condromalácia patelar, além de crepitação e estalos, muitas vezes audíveis. É possível também a presença de derrame intra-articular (edema).

Causas
A causa exata ainda permanece desconhecida, porém segundo a literatura, acredita-se que esteja ligada a fatores anatômicos, histológicos e fisiológicos, que resultam no enfraquecimento e amolecimento da cartilagem envolvida.
O fator mais comum é o traumatismo, seja por um trauma crônico por fricção crônica entre a patela e o sulco patelar do fêmur - por onde ela passa durante a flexão do joelho - em razão do uso inadequado de aparelhos de ginástica, exercícios em step, agachamentos ou leg press, bem como pela prática inadequada de esportes, com força excessiva aplicada na patela; ou por um trauma distinto, como uma pancada ou choque do joelho sobre um objeto, e lesão aguda da cartilagem femoropatelar, com impedimento da nutrição ideal dessa estrutura devido às rachaduras originadas.
As anomalias biomecânicas, como a super pronação dos pés, também podem resultar em incongruência entre a direção em que a patela é puxada pelo músculo do quadríceps e o formato do sulco patelo-femural por onde ela se desloca.

Recomendações

Excluir exercícios e esportes de alto impacto (futebol, vôlei, basquete, corrida, ciclismo) ou atividades suspeitas de causarem a lesão. Natação é um bom exercício para manter o condicionamento físico sem afetar o joelho.
Reforçar os músculos fracos, fazendo exercícios leves e de baixo impacto. É especialmente importante reforçar o músculo vasto medial para equilibrar as forças atuantes sobre a patela - fazendo extensão de cada perna separadamente, por exemplo.
É importante avaliar o limite de extensão e flexão do joelho durante os exercícios, para não agravar o quadro. Peça ao profissional para demonstrar. Evite a sobrecarga.
Alongar quadríceps, banda iliotibial (lateral), posterior da coxa, tendões e panturrilha regularmente. Não esquecer de alongar bem antes e depois dos exercícios.
Colocar gelo no joelho após os exercícios.
Evitar subir e descer escadas.
Garantir lugar suficiente para a perna no carro ou no seu lugar de trabalho, evitando manter o joelho flexionado mais de 90 graus por muito tempo.
Manter boa postura e evitar cruzar as pernas por longos períodos.
Quando estiver deitado, não deixar o peso do corpo pressionar ou mover a patela, usando um travesseiro para manter os joelhos levemente separados e as patelas no lugar.
Usar sapatos confortáveis, principalmente durante os exercícios.
Evitar aplicar peso excessivo na articulação afetada, perdendo peso se necessário.
É imprescindível fazer uma avaliação com um reumatologista, um ortopedista ou um fisiatra, para receber o tratamento correto. Jamais faça exercícios sem a assistência de um professor de educação física.

Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico mais detalhado é feito, normalmente, através de um exame de Ressonância Magnética e em vários casos é recomendado o uso de anti-inflamatórios, fisioterapia e até mesmo cirurgia (casos mais graves).
Caso se trate de doença crônica, o tratamento baseia-se apenas na redução da dor. Não há um protocolo rígido de indicação de tratamento. É necessário estudar a forma mais eficaz para cada paciente de acordo com o grau da lesão adquirida, e que, principalmente, não cause dor.
O fortalecimento do quadríceps é primordial, e é preciso também recuperar a potência do membro inferior, executando exercícios com um grau de dificuldade progressiva, evitando uma sobrecarga na articulação fêmoro-patelar.

Referências
↑ MACHADO, F. A. e AMORIM, A. A. - Condromalácia patelar: aspectos estruturais, moleculares, morfológicos e biomecânicos
↑ PRANDO, T.G. - Condromalácia patelar: uma intervenção do educador físico

Fonte:http://pt.wikipedia.org/wiki/Condromal%C3%A1cia_patelar