Dor no calcanhar e tornozelo? Tênis apertado para os treinos é o problema

      A dor na região do calcanhar posterior ou superior é geralmente causada pelo tendão de Aquiles(calcâneo) e por bursite associada. As seguintes bursas estão localizadas logo acima da inserção do tendão de Aquiles:


 - Subtendínea bursa do calcâneo: esta bursa (também chamada de bursa retrocalcaneal), situada anterior (de profundidade) para o tendão de Aquiles, está localizado entre o tendão de Aquiles e o calcâneo

- Subcutânea bursa calcâneo: também chamado de bursa de Aquiles, é encontrado posterior (superficial) para o tendão de Aquiles, que se encontra entre a pele e o aspecto posterior do tendão de Aquiles distal.

- Inflamação de um ou ambos destes bursas pode causar dor nas regiões do calcanhar e do tornozelo posteriores principalmente próximo ao maléolo media. A síndrome de Haglund é uma condição intimamente associada a bursite do calcâneo e cursa geralmente com deformidade óssea.

Fisiopatologia

      A inflamação da bursa do calcâneo é causada por excesso de uso repetitivo e trauma cumulativo, como visto nos corredores usando sapatos apertados. Tais bursites também podem estar associada a condições tais como a gota, artrite reumatoide e espondiloartropatias soronegativas.

Em alguns casos, a bursite do calcâneo subtendínea é causada por choque entre a  bursa do tendão de Aquiles e o osso do calcâneo, que geralmente está saliente.

Queixas:

Os seguintes reclamações são comumente relatados pelos pacientes.:

- Dor no calcanhar posterior é a queixa principal
- Os pacientes podem relatar claudicação (andar mancando)
- Alguns indivíduos também pode relatar um inchaço
- A condição pode ser unilateral ou bilateral.
- Os sintomas são muitas vezes pior quando o paciente começa a primeira atividade após o descanso.
- Vermelhidão no calcanhar
- A área inflamada, que pode ser ligeiramente quente ao toque, é geralmente sensíveis à palpação.

Causas:

- Overtraining em um corredor (por exemplo, um aumento excessivo da quilometragem ou intensidade)

- Sapatos apertados ou mal ajustados que, podem causar muita pressão sobre o calcanhar posterior e tornozelo

- Haglund deformidade (saliência do osso do calcâneo), causando o choque entre o superior proeminência calcâneo aumento posterior e o tendão de Aquiles durante dorsiflexão.

- Uma pesquisa mais recente (Reule CA, Alt WW, Lohrer H, Hochwald H. Spatial orientation of the subtalar joint axis is different in subjects with and without Achilles tendon disorders. Br J Sports Med. Oct 2011;45(13):1029-34.) sugere que um eixo subtalar desalinhado (medido em termos de inclinação) em relação ao tendão de Aquiles pode resultar numa carga assimétrica de força sobre o tendão, interrompendo a biomecânica normal. Este eixo da articulação alterada está associada com um risco aumentado de patologias, incluindo bursite de Aquiles.

Tratamento:

Fisioterapia

1- Alongamento do tendão de Aquiles gradual e progressivo pode ajudar a aliviar a invasão na bursa calcâneo subtendinea. O alongamento do tendão de Aquiles pode ser realizado com o pé no plano do chão e inclinar para a frente para a parede até que um alongamento suave é sentido no tendão de Aquiles. Manter por 20 e 60 segundos e, em seguida, é descontraído.

Para maximizar o benefício do programa de alongamento, o paciente deve repetir o exercício várias vezes por dia.

2- Colocaçao de gelo no calcanhar posterior e tornozelo, a fim de reduzir a inflamação e dor. Pode ser realizada durante 15 e 20 minutos a uma hora, várias vezes por dia, durante o período agudo, que pode durar vários dias. Alguns médicos também defendem o uso de banhos de contraste, ultra-som ou fonoforese, iontoforese, ou estimulação elétrica para o tratamento da bursite do calcâneo.

3- O nível de atividade do paciente precisa ser diminuído como resultado desta condição, (por exemplo, natação, hidroginástica) devendo ser substituído por meios alternativos de manutenção da força e da aptidão cardiovascular.

Intervenção Cirúrgica

      Para os pacientes que têm sintomas persistentes ou progressivos, sem melhora com as orientações acima, as seguintes intervenções cirúrgicas são as opções que o especialista em pé e tornozelo pode sugerir:

1- A ressecção da deformidade de Haglund , removendo a proeminência do calcâneo superoposterior (ostectomia)
2- Excisão da bursa dolorosa ou bursas
3- Desbridamento da inserção de Aquiles ou do próprio tendão
4- Nos casos de ruptura do tendão de Aquiles ou avulsão, cirurgia re-anastomose é indicada.
5- Remoção endoscópica do tecido bursa inflamada e ressecção do osso proeminente.

      A tendência do especialista é ser minimamente invasivo para que o atleta volte o mais rápido às suas atividades. Espero que essas dicas ajudem a aliviar os sintomas e prevenir suas dores nos calcanhares e que seu ano comece 100% bem e saudável!

Matéria pubicada pelo site Eu Atleta 

Os riscos de ser atleta de fim de semana

      Passamos 5 dias por semana sonhando com o fim de semana. Trabalhamos para isso, pensamos nisso, vivemos por isso. Todos os problemas, todos os aborrecimentos tem dias em contagem regressiva que começa naquela horrorosa "segundona". 

      Mas, sejamos otimistas: temos 5 dias para planejar o fim de semana! Vamos combinar com a galera e aproveitar cada segundo, mesmo exagerando, pois tudo será permitido. Hum, é aí que mora o perigo. Cuidado: você pode programar um passo maior que sua perna pode cumprir.

      Costumeiramente, você destina o sábado para as compras, principalmente para as festas que se aproximam, mas também aproveita o tempo para abastecer o estoque de cerveja, limão para a caipirinha naturalmente, aquela carne especial para churrasco, maionese, batata frita e outras guloseimas que são proibidas "naqueles 5 dias, urgh". Afinal, é fim de semana e domingo a turma se reúne no seu condomínio para jogar bola e queimar as calorias daquela barriguinha próspera. 

      Consciência tranquila e coração pesado. Esta sua aventura de domingo pode custar uma visita ao hospital e mesmo sua vida. Seu organismo irá cobrar pelo seu sedentarismo e doenças latentes podem aparecer. As relacionadas ao aparelho circulatório são as mais graves, e as dos braços e pernas, incapacitantes temporariamente. 

      Imagine que seu coração bombeou sangue 80 vezes por minuto durante 6 dos 7 dias da semana e subitamente você imprime um ritmo obrigatório que pode chegar ao dobro dessa frequência, para suprir a energia gasta correndo atrás de uma bola, subindo um morro, saltando em bolas de vôlei ou de basquete. Se este seu velho amigo tiver uma doença ela pode se manifestar neste momento.  

      São as histórias de morte súbita durante jogos de tênis, futebol e outros esportes que se ouve nos clubes e praças de prática esportiva, sempre atingindo aqueles que são sedentários e que usam esses momentos muitas vezes até para o convívio social. 

      O cansaço que vem rapidamente pela falta de preparo, vai deixá-lo descoordenado para movimentos complexos como os dos esportes. E você torce seu tornozelo ou joelho ou mesmo apresenta quedas dolorosas, mas evitáveis, que tiram horas do seu sono e dias de produção no trabalho, além de ter que usar imobilização ou até ganhar de brinde um tratamento cirúrgico ortopédico. 

      Mas, o quadro não precisa ser tão dramático, coisa de médico que quer assustar. Na grande maioria das vezes nada acontece. Nada mesmo. Nem aproveitar o estímulo e benefício físico promovido durante aquela atividade. Ao longo da semana, todo o esforço será perdido e você voltará aos níveis de condicionamento próprio para o churrasco, mas não para o futebol que se segue. Ou seja, você continuará sedentário. 

      Nosso organismo precisa de ritmo para se condicionar. O volume de trabalho físico é contado por semana e é o produto da multiplicação da intensidade pela duração e pela frequência, independente do tipo. Você até poderia fazer exercício 1 vez por semana (frequência) mas a duração e a intensidade teriam que ser muito altas para que se tenha um resultado positivo no condicionamento, expondo a saúde à riscos. 

      Essa é uma das razões pela qual devemos pegar o volume total semanal e dividir em 3 sessões, mantendo-se o tempo por sessão e a intensidade constantes, para usufruir dos benefícios que o exercício trará para a saúde. Consultando um médico do esporte você saberá seus limites e poderá se exercitar tranquilamente, com o auxilio de um professor. 

      Cumprindo o novo ritual proposto, você irá perceber que aqueles 5 dias que precedem seu fim de semana se tornam mais leves, produtivos e agradáveis e, seu desempenho nas atividades esportivas, provocará inveja naqueles que não aguentam correr, caem, torcem o tornozelo e joelho, sentem tonturas, dor no peito, a pressão sobe, o coração tem uma "batedeira" desconfortável, dores nas pernas naquela "segundona" que insiste em te lembrar que domingo não foi como você sonhou.  

Matéria publicada pelo site Minha Vida

16 hábitos diários que previnem a obesidade infantil

      Recentemente, a rede de fast food Mc Donald's anunciou alterações em seu cardápio com o objetivo de torná-lo mais saudável, como se isso fosse possível. Pois bem, o primeiro produto modificado foi o Mc Lanche Feliz. Além de reduzir seu valor calórico em cerca de 20%, passando a ter menos de 600 calorias, ele também substituirá mais da metade da porção de batatas fritas por maçãs sem adição de açúcar.


      Por fim, o novo cardápio, que tem previsão de início em setembro nos Estados Unidos, reduzirá a quantidade de sal e açúcar em pães, nuggets e ketchup.

      Ainda assim, segundo a nutricionista chefe da equipe Dieta e Saúde Roberta Stella, embora a alteração tenha sido muito positiva, a refeição continua sendo nada saudável. Ela pontua também que é função dos pais e não dos restaurantes oferecer uma dieta balanceada a seus filhos. "Desde cedo as crianças devem aprender que comer fora de casa pode ser saudável e divertido", explica. Conheça a seguir outros hábitos que ajudam seus filhos a ter uma alimentação mais saudável, diminuindo as chances de desenvolver a obesidade infantil:

Quantidade das refeições:

      A criança deve comer cinco ou seis refeições (café da manhã, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia) em locais apropriados e horários pré-estabelecidos.

Guloseimas:

      As guloseimas não devem ser proibidas, mas sim oferecidas em porções controladas, por exemplo, um pacotinho com três bolachas recheadas. Não se esqueça de não deixar as guloseimas ao alcance da criança. Evitar consumo excessivo de salgadinhos, frituras, refrigerantes, doces e guloseimas em geral, limitando o uso destes a 1x/semana no máximo.

Sirva alguns legumes e vegetais:

      Sempre tenha em casa legumes, verduras, salada, frutas, iogurtes, cereais matinais e sucos naturais.

Refeições Fracionadas têm que virar rotina:

      Ajude as refeições fracionadas a virar rotina do seu filho, diminuindo assim o volume dos alimentos ingeridos nas refeições principais.

Saladas Cruas:

      Estimule o uso de saladas cruas. Para torná-la mais atrativa acrescente complementos como kani kama, atum ou queijos magros. Uma boa dica é montar pratos de saladas bem coloridos e variados, ou seja, que sejam atrativos para as crianças. 

Use produtos integrais:

Passe a usar mais produtos integrais, diminuindo a quantidade dos refinados. 

Substitua refrigerantes:

      Substitua os refrigerantes por sucos naturais e não deixe que a ingestão de líquidos junto às refeições, seja maior que 250 ml. 

Não adoçe sucos:

      Procure não adoçar sucos, deixe que a criança crie o hábito em não precisar deste complemento nada saudável ao suco. 

Evite as recompensas com doces:

      Nunca use doces e guloseimas como recompensas.

Refeições enfrente a TV:

Evite que as refeições sejam feitas em frente à TV ou computador. 

Não insista para repetirem o prato:

      Não insista que a criança raspe o prato, caso já esteja satisfeita e evite o hábito de repetir mais um pouquinho. 

Elogie:

      Elogie seu filho ao perceber que ele está levando a sério sua nova maneira de se alimentar. Também ofereça prêmios a cada nova conquista! (Mas o prêmio não pode estar ligado a alimentos). 

Diminua os alimento gradativamente:

      Diminua gradativamente a quantidade de alimentos, se esse for o motivo do ganho de peso. 

Controle os Fast-foods:

      Se for comer em fast-foods (no máximo uma vez por semana), ajude seu filho a escolher opções saudáveis. Por exemplo, um suco de fruta no lugar do refrigerante. Ou comida japonesa em vez da pizza e do hambúrguer. 

Leve as crianças para o mercado:

      Leve a criança ao supermercado ou hortifruti para que desperte a vontade e escolha opções saudáveis de alimentos. 

Matéria publicada pelo site Minha Vida